Endosonografia (EUS)
Chociaż endoskopia jest najskuteczniejszą metodą diagnostyki chorób układu pokarmowego, w niektórych przypadkach ukryte masy i zmiany mogą nie zostać wykryte. Jednak połączenie endoskopii i ultrasonografii w jednym urządzeniu pozwala na uwidocznienie chorób układu pokarmowego. Dzięki temu obrazowaniu, w razie potrzeby, można pobrać biopsję podczas zabiegu, a nawet wysłać ją do badania histopatologicznego.
Spis treści
Czym jest EUS?
W jakich chorobach stosuje się endosonografię (EUS)?
Jakie są zalety ultrasonografii endoskopowej?
Jak przeprowadza się EUS?
Najczęściej zadawane pytania dotyczące ultrasonografii endoskopowej
Czym jest EUS?
Endoskopia to elastyczne narzędzie do badania układu pokarmowego. Ultrasonografia to z kolei urządzenie, które umożliwia obrazowanie narządów takich jak wątroba, pęcherzyk żółciowy i trzustka za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Endosonografia to z kolei zaawansowane technologicznie urządzenie łączące endoskopię i ultrasonografię, umożliwiające badanie dolnych warstw układu pokarmowego i otaczających je tkanek.
Ultrasonografia endoskopowa; rak przełyku, rak żołądka, rak odbytnicy, rak dróg żółciowych, diagnostyka raka trzustki, biopsja, wczesne wykrywanie raka, badanie wyników nawrotu w okresie pooperacyjnym, badanie regresji wielkości guza, jeśli przed operacją stosowano radioterapię, w sąsiednich narządach wokół odbytnicy (prostata, pęcherz moczowy, pochwa) jest znana jako metoda znacząco skuteczna w badaniu zajęcia węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych oraz określaniu stopnia zaawansowania guza (T1, T2, T3, T4).
W jakich chorobach stosuje się endosonografię (EUS)?
Rak przełyku, rak żołądka, rak odbytnicy, rak dróg żółciowych, diagnostyka raka trzustki, biopsja, wczesne wykrywanie raka, badanie wyników wznowy w okresie pooperacyjnym, zajęcie sąsiednich narządów (prostaty, pęcherza moczowego, pochwy), węzłów chłonnych i naczyń wokół odbytnicy, badanie i określenie stopnia zaawansowania nowotworu (T1, T2, T3, T4).
Guzy tkanek miękkich pochodzące z układu pokarmowego, zmiany podśluzówkowe: wykrywanie guzów pochodzących ze ścian narządów, takich jak przełyk, żołądek, odbytnica, guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), mięśniaki gładkokomórkowe itp. wykrywanie guzów
Biopsja węzłów chłonnych wewnątrzbrzusznych
Przetoka odbytu: diagnostyka i klasyfikacja, zrozumienie związku przetoki z mięśniami pośladkowymi (zwieraczem odbytu)
Nietrzymanie gazów i stolca: ocena grubości i stanu mięśni kanału odbytu
Zapalenie trzustki: wykrywanie i usuwanie płynu z pseudotorbiela i tkanek martwiczych (w przypadku martwiczego zapalenia trzustki) wokół trzustki zwanej „pseudotorbielą” w przypadkach ostrego zapalenia trzustki, ocena narządu i przewodu trzustkowego w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki
Leczenie bólu za pomocą EUS w raku trzustki
Biopsja z mas wątroby
Usunięcie dróg żółciowych zablokowanych przez nowotwór do żołądka lub jelita cienkiego za pomocą EUS lub stentowania
Jakie są zalety ultrasonografii endoskopowej?
Główną zaletą ultrasonografii endoskopowej (EUS) jest to, że daje ona obraz głębokiego rozprzestrzeniania się nowotworu i jego zajęcia okolicznych węzłów chłonnych, naczyń i narządów w takich przypadkach jak rak przełyku, rak żołądka, rak odbytnicy, rak trzustki i rak odbytnicy, a także umożliwia pobranie biopsji z tych obszarów.
Ultrasonografia endoskopowa (EUS) lub endosonografia jest skuteczniejsza od standardowej ultrasonografii przy pobieraniu próbek biopsji z węzłów chłonnych i obrazowaniu przepływu krwi w naczyniach.
Ponieważ ultrasonografia endoskopowa (EUS) lub endosonografia jest wykonywana za pomocą endoskopu, możliwe jest dotarcie do wnętrza narządów, dzięki czemu obrazy są znacznie dokładniejsze i bardziej szczegółowe.
Za pomocą EUS można pobrać próbki tkanek z guzów pochodzących z układu pokarmowego i narządów sąsiadujących z układem pokarmowym, cyst itp., można też opróżnić guzy.
Ponieważ EUS pozwala szczegółowo uwidocznić warstwy ścian układu pokarmowego, stosuje się je do określania stopnia zaawansowania nowotworów układu pokarmowego lub narządów sąsiadujących z układem pokarmowym (rozmiar i głębokość guza, przerzuty do węzłów chłonnych i narządów sąsiednich itp.) oraz do badania zmian zlokalizowanych pod nabłonkiem układu pokarmowego.
Jak przeprowadza się EUS?
Zabieg EUS nie różni się od klasycznej endoskopii. EUS można wykonać zarówno w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek i dwunastnica), jak i w dolnym odcinku przewodu pokarmowego (jelito grube). Przygotowanie przed zabiegiem, kwestie do rozważenia po zabiegu oraz ewentualne działania niepożądane związane z zabiegiem EUS nie różnią się od tych stosowanych w klasycznej endoskopii. EUS może trwać dłużej niż standardowa endoskopia. Podczas zabiegu, który trwa średnio 30 minut, pacjentowi podawane są środki uspokajające i przeciwbólowe. Zabieg przeprowadzany jest w niezwykle komfortowy sposób. Pacjenci ambulatoryjni zgłaszający się do szpitala na zabieg EUS są zazwyczaj wypisywani do domu po kilkugodzinnej obserwacji i mogą wrócić do normalnego życia już następnego dnia.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące ultrasonografii endoskopowej
Na co należy zwrócić uwagę przed zabiegiem?
Przed zabiegiem lekarz musi zostać poinformowany o przyjmowanych regularnie lekach, takich jak aspiryna, leki na serce, nadciśnienie i cukrzycę, a także o aktualnych chorobach. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie leków.
Jak będzie wyglądał następny proces?
Zaleca się, aby pacjent spożywał lekkie i wodniste posiłki w zalecanym okresie po zabiegu EUS. Pacjent może odczuwać pieczenie i kłucie przez 1-2 dni, dlatego zaleca się płukanie gardła wodą z solą. W przypadku wystąpienia objawów takich jak silne wymioty, nudności i wysoka gorączka po zabiegu, zaleca się konsultację lekarską.