内視鏡超音波検査（EUS）
消化器疾患の診断において内視鏡検査は最も有用な方法ですが、隠れた腫瘤や病変が発見できない場合もあります。しかし、内視鏡検査と超音波検査を一つの装置に統合することで、消化器疾患を鮮明に映し出すことができます。この画像診断により、必要に応じて検査中に生検を行い、病理検査に回すことも可能です。
Contents
EUSとは何ですか?
内視鏡超音波検査（EUS）はどのような疾患に使用されますか?
内視鏡的超音波検査の利点は何ですか?
EUS はどのように行われますか?
内視鏡的超音波検査に関するよくある質問
EUSとは何ですか?
内視鏡検査は、消化器系を検査するための柔軟な器具です。一方、超音波検査は、肝臓、胆嚢、膵臓などの臓器から高周波の音波を用いて画像を取得する装置です。また、内視鏡超音波検査は、内視鏡検査と超音波検査を組み合わせたハイテク機器で、消化器系の下層部や周囲の組織を検査することができます。
超音波内視鏡検査は、食道がん、胃がん、直腸がん、胆道がん、膵臓がんの診断、生検、がんの早期発見、術後経過観察における再発所見の調査、術前に放射線療法を行った場合の腫瘍サイズの退縮の調査、直腸周囲の隣接臓器（前立腺、膀胱、膣）におけるがんのリンパ節や血管への浸潤の検査、腫瘍のグレード（T1、T2、T3、T4）の判定に非常に有効であることが知られています。
内視鏡超音波検査（EUS）はどのような疾患に使用されますか?
食道がん、胃がん、直腸がん、胆管がん、膵がんの診断、生検、がんの早期発見、術後再発所見の調査、隣接臓器（前立腺、膀胱、膣）、直腸周囲のリンパ節および血管へのがん転移の有無、腫瘍のグレード（T1、T2、T3、T4）の検査および判定
消化器系由来の軟部腫瘍、粘膜下病変：食道、胃、直腸、消化管間質腫瘍（GIST）、平滑筋腫などの臓器壁由来の腫瘍の検出。
腹腔内リンパ節生検
肛門瘻：診断と分類、瘻と骨盤筋（肛門括約筋）の関係を理解する
ガスと便失禁：肛門管の筋肉の厚さと状態の評価
膵炎：急性膵炎の場合、「仮性嚢胞」と呼ばれる膵臓周囲の仮性嚢胞液と壊死組織（壊死性膵炎の場合）の検出と除去、慢性膵炎の場合の膵臓と膵管の評価
膵臓癌におけるEUSによる疼痛管理
肝腫瘤の生検
癌により閉塞した胆管を胃または小腸に排出する内視鏡検査またはステント留置術
内視鏡的超音波検査の利点は何ですか?
超音波内視鏡検査（EUS）の主な利点は、食道がん、胃がん、直腸がん、膵臓がん、直腸がんなどの場合に、がんの深部への広がりや周囲のリンパ節、血管、臓器への転移について把握できること、またこれらの領域からの生検ができることにあります。
超音波内視鏡検査 (EUS) または超音波内視鏡検査は、リンパ節から生検サンプルを採取し、血管内の血流を示す点で、標準的な超音波検査よりも優れています。
内視鏡的超音波検査（EUS）または内視鏡的超音波検査は内視鏡を用いて行われるため、臓器の内部に入り、より詳細かつ詳細な画像を撮影します。
EUS では、消化器系および消化器系に隣接する臓器に発生した腫瘍、嚢胞などから組織サンプルを採取し、それらを空にすることができます。
EUS では消化器系の壁層が詳細に描出されるため、消化器系や消化器系隣接臓器の腫瘍の進行度判定（腫瘍の大きさや深さ、リンパ節や隣接臓器への転移など）や消化器系上皮下の病変の検査に用いられます。
EUS はどのように行われますか?
EUS検査は従来の内視鏡検査と変わりません。EUSは上部消化管（食道、胃、十二指腸）と下部消化管（大腸）の両方で検査できます。検査前の準備、検査後の注意事項、EUS検査に伴う副作用については、従来の内視鏡検査と変わりません。EUS検査は通常の内視鏡検査よりも時間がかかる場合があります。検査時間は平均30分で、検査中は鎮静剤と鎮痛剤が投与されます。検査は非常に快適に行われます。EUS検査のために外来で来院された患者さんは、通常、検査後数時間の経過観察を受けた後、帰宅し、翌日には日常生活に戻ることができます。
内視鏡的超音波検査に関するよくある質問
手術前に考慮すべきことは何ですか?
検査前に、アスピリンなどの常用薬、心臓病薬、高血圧薬、糖尿病薬、現在の疾患について医師に必ず伝えてください。検査前に薬剤による圧迫を中止する必要がある場合があります。
次の工程はどのような感じでしょうか？
EUS検査後、推奨期間内は軽めの水分の多い食事を摂ることをお勧めします。1～2日間は灼熱感や刺すような痛みを感じる場合がありますので、塩水でうがいをすることをお勧めします。検査後に激しい嘔吐、吐き気、高熱などの症状が現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。