肥満外科
目次
肥満手術とは何ですか？
肥満手術は誰に適用されますか?
肥満手術の種類は何ですか?
肥満手術後の栄養摂取はどうあるべきでしょうか?
肥満手術の費用
座りがちな生活習慣と不健康な食生活に起因する肥満は、今日、世界全体を脅かす健康問題となっています。肥満は生活習慣だけでなく、心理的、ホルモン的、遺伝的要因によっても引き起こされる可能性があります。そのため、肥満の発生率は日々増加しています。肥満は、糖尿病、心血管疾患、精神疾患、性機能障害、睡眠時無呼吸症などの健康問題を引き起こす可能性があります。深刻な健康問題を回避するためには、適切なタイミングで過剰な体重に介入する必要があります。肥満外科手術は、最も効果的な介入の一つです。
肥満手術とは何ですか？
「減量手術とは何か？」と聞かれると、まず思い浮かぶのは肥満手術でしょう。なぜなら、肥満手術は通常、肥満に関連する手術を指すからです。しかし、過剰体重に伴う健康上の問題が見られる場合にも、減量手術が適用される場合があります。手術では、胃や小腸などの消化器系の臓器の構造を変化させます。この変化によって、満腹感を高め、食事量を減らし、栄養吸収を抑えることが目的です。
肥満手術は誰に適用されますか?
肥満手術。18歳以上65歳未満で、過体重の問題があり、手術を妨げる健康上の問題がない人に適用されます。肥満手術の基準は基本的にBMI（体格指数）、つまり体重と身長の2乗の比です。BMIが40を超える場合は手術が行われ、35～40の場合は少なくとも1つのリスク要因が求められます。肥満手術の適用対象となるリスク要因は以下のとおりです。
糖尿病
高血圧
高脂血症
ぜんそく
還流
関節炎
尿失禁
睡眠時無呼吸
脂肪肝
静脈潰瘍
肥満手術の種類は何ですか?
肥満外科手術では、胃と小腸に介入することで栄養素の吸収能力と吸収力を低下させます。さらに、満腹感を高めたり、空腹ホルモンの分泌を抑制したりするための変更が行われます。肥満外科手術で用いられる主な手術の種類は以下のとおりです。
胃内バルーン（胃内バルーン適用）: 胃バルーン挿入術では、液体を充填したシリコンバルーンを胃の中に挿入し、胃の容積を半分に減らします。これにより、患者はより短時間で満腹感を得ることができ、多くの食物を摂取する必要がなくなります。バルーン挿入は、内視鏡を用いた方法と、飲み込みによる方法があります。医師の指示のもと、飲み込み可能な胃バルーンが適切な位置に到達したことを確認した後、バルーンを膨らませ、液体を充填します。
チューブ胃手術（胃スリーブ手術） 胃スリーブ手術では、胃の約80%を切除し、胃を管状にします。そのため、手術名は体外に挿入する管とは関係ありませんが、胃の一部を不可逆的に切除し、管状にするスリーブ状胃切除術が考案されました。これにより、胃の容積が減少するため早期の満腹感が得られ、また、空腹ホルモンを分泌する部位が減少するため空腹感も軽減されます。
胃バイパス： 胃バイパス術では、胃と小腸の両方を手術し、その構造を変えます。胃の約30mlと小腸の大腸への接続部分を分離し、これらを繋ぐことで、胃の機能と小腸からの吸収を低下させます。
胆膵バイパス術（BPD）： 胆膵バイパス術は、実際には胃バイパス術と非常によく似ています。最も重要な違いは、小腸の前半と後半が分離されるため、栄養吸収がより低下することです。胆膵バイパス術では、胃の大部分と小腸の両方が分離されるため、栄養容量と吸収が低下します。
肥満手術後の栄養摂取はどうあるべきでしょうか?
肥満外科手術には、健康的で長期的な減量と肥満関連の病状の改善に役立つ様々な方法があります。肥満外科手術を成功させるには、包括的なアプローチと、手術のあらゆる段階を通して患者様を的確にサポートするチーム（外科医、栄養士、心理士、看護師、ケースマネージャー、肥満専門医など）が必要です。肥満外科手術後も、医師の推奨に従って健康的な食生活、運動、ビタミン・ミネラルのサプリメントの摂取を継続することで、短期間で最大の効果を得ることができます。
肥満手術の費用
肥満手術の費用は、手術方法によって変動しますが、外科医の専門性、手術時間、使用する材料、手術方法といった要素が価格に影響を与えます。また、手術を行う病院の技術力や使用する機器の品質も、地域によって肥満手術の費用に影響を与える要因となります。
肥満や太りすぎによる健康上の問題を抱えている場合は、フォームに記入することで、自分に適した肥満手術の方法に関する詳細な情報も得ることができます。