Échoendoscopie (EUS)
Bien que les méthodes endoscopiques soient les plus utiles pour le diagnostic des maladies du système digestif, certaines masses et lésions occultes peuvent ne pas être détectées. Cependant, l'association de l'endoscopie et de l'échographie au sein d'un même appareil permet de visualiser ces maladies. Grâce à cette imagerie, une biopsie peut être réalisée si nécessaire pendant l'examen et envoyée pour analyse anatomopathologique.
Table des matières
Qu'est-ce que l'EUS ?
Dans quelles maladies l'échoendoscopie (EUS) est-elle utilisée ?
Quels sont les avantages de l'échographie endoscopique ?
Comment se déroule une échographie endoscopique ?
Questions fréquemment posées sur l'échographie endoscopique
Qu'est-ce que l'EUS ?
L'endoscopie est un instrument flexible permettant d'examiner le système digestif. L'échographie, quant à elle, est un appareil qui permet d'obtenir des images d'organes tels que le foie, la vésicule biliaire et le pancréas grâce à des ondes sonores à haute fréquence. L'endosonographie, enfin, est un appareil de haute technologie qui combine endoscopie et échographie, permettant d'examiner les couches inférieures du système digestif et les tissus environnants.
L'échographie endoscopique est reconnue pour son efficacité significative dans l'examen de l'atteinte des ganglions lymphatiques et des vaisseaux et la détermination du grade de la tumeur (T1, T2, T3, T4). Elle est utilisée pour le diagnostic du cancer de l'œsophage, de l'estomac, du rectum, des voies biliaires, du pancréas, la biopsie, la détection précoce du cancer, l'étude des récidives lors du suivi postopératoire, l'étude de la régression de la taille de la tumeur si une radiothérapie a été administrée avant l'intervention chirurgicale, ainsi que dans l'exploration des organes voisins du rectum (prostate, vessie, vagin).
Dans quelles maladies l'échoendoscopie (EUS) est-elle utilisée ?
Diagnostic, biopsie, dépistage précoce, recherche de récidives postopératoires, atteinte des organes adjacents (prostate, vessie, vagin), des ganglions lymphatiques et des vaisseaux périrectaux. Examen et détermination du grade tumoral (T1, T2, T3, T4).
Tumeurs des tissus mous originaires du système digestif, lésions sous-muqueuses : détection des tumeurs originaires des parois d’organes tels que l’œsophage, l’estomac, le rectum, tumeur stromale gastro-intestinale (GIST), léiomyome, etc.
Biopsie des ganglions lymphatiques intra-abdominaux
Fistule anale : diagnostic et classification, compréhension de la relation entre la fistule et les muscles du bassin (sphincter anal)
Incontinence fécale et gazeuse : évaluation de l'épaisseur et de l'état des muscles du canal anal
Pancréatite : Détection et évacuation du liquide pseudokystique et des tissus nécrosés (en cas de pancréatite nécrosante) autour du pancréas, appelés « pseudokystes » en cas de pancréatite aiguë ; évaluation de l’organe et du canal pancréatiques en cas de pancréatite chronique.
Gestion de la douleur par échoendoscopie dans les cancers du pancréas
Biopsie de masses hépatiques
Évacuation des voies biliaires obstruées par un cancer vers l'estomac ou l'intestin grêle par échoendoscopie ou pose d'endoprothèse
Quels sont les avantages de l'échographie endoscopique ?
Le principal avantage de l'échographie endoscopique (EUS) est qu'elle donne une idée de la propagation profonde du cancer et de son atteinte des ganglions lymphatiques, des vaisseaux et des organes environnants dans des cas tels que le cancer de l'œsophage, le cancer de l'estomac, le cancer du rectum, le cancer du pancréas et le cancer rectal, et permet la biopsie de ces régions.
L'échographie endoscopique (EUS) ou endosonographie est supérieure à l'échographie standard pour prélever des échantillons de biopsie des ganglions lymphatiques et montrer le flux sanguin dans les vaisseaux.
L'échographie endoscopique (EUS) ou endosonographie étant réalisée avec un endoscope, l'intérieur des organes est pénétré et les images sont ainsi prises de manière beaucoup plus précise et détaillée.
L'échoendoscopie permet de prélever des échantillons de tissus sur des tumeurs provenant du système digestif et des organes adjacents à celui-ci, et de vider des kystes, etc.
L'échoendoscopie, qui permet de visualiser en détail les différentes couches de la paroi du système digestif, est utilisée pour la stadification des tumeurs du système digestif ou des organes adjacents (taille et profondeur de la tumeur, métastases ganglionnaires et des organes adjacents, etc.) et pour l'examen des lésions situées sous l'épithélium du système digestif.
Comment se déroule une échographie endoscopique ?
L'échoendoscopie (EUS) est une procédure similaire à l'endoscopie classique. Elle peut être pratiquée aussi bien dans la partie supérieure (œsophage, estomac et duodénum) que dans la partie inférieure (gros intestin). La préparation, les précautions post-opératoires et les effets secondaires potentiels sont identiques à ceux de l'endoscopie classique. L'EUS peut durer plus longtemps qu'une endoscopie classique. Durant l'examen, qui dure en moyenne 30 minutes, le patient reçoit un sédatif et des analgésiques. L'examen se déroule dans des conditions de confort optimal. Les patients ambulatoires admis à l'hôpital pour une EUS sont généralement autorisés à rentrer chez eux après une surveillance de quelques heures et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes normales dès le lendemain.
Questions fréquemment posées sur l'échographie endoscopique
Quels éléments faut-il prendre en compte avant l'intervention ?
Avant l'intervention, le médecin doit être informé des médicaments que le patient prend régulièrement, comme l'aspirine, les médicaments pour le cœur, l'hypertension et le diabète, ainsi que de ses antécédents médicaux. Il peut être nécessaire d'interrompre la prise de ces médicaments avant l'intervention.
Quelle est la prochaine étape ?
Il est recommandé au patient de prendre des repas légers et liquides pendant la période recommandée après l'échoendoscopie. Une sensation de brûlure et de picotement peut survenir pendant 1 à 2 jours ; il est donc conseillé de se gargariser avec de l'eau salée. En cas de vomissements importants, de nausées ou de forte fièvre après l'examen, il est recommandé de consulter un médecin.